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Chirurgia Mininvasiva

Alluce valgo PDF Stampa E-mail

Per alluce valgo si intende una deformità dell’alluce in valgismo accompagnata da una varismo del I metatarso e dalla lussazione dei sesamoidi e caratterizzata  dalla comparsa di una esostosi mediale più o meno evidente.  E’ una deformità complessa in cui si determinano alterazioni della articolazione metatarsofalangea del I dito, dei tessuti molli e del meccanismo sesamoideo.
L’alluce valgo non è dovuto esclusivamente alla calzatura ma è naturale che la calzatura incongrua aggravi la sintomatologia in un piede con alluce valgo. Spesso il paziente lamenta dolore in corrispondenza dell’esostosi e in corrispondenza della pianta del piede per la comparsa di una metatarsalgia di fuga.

Caratteristiche radiografiche
Deviazione in valgo dell’alluce
Deviazione in varo del I metatarso
Lussazione dei sesamoidi
Esistono più di cento interventi correttivi per l’alluce valgo ma nessuno è indicato per tutti i tipi di valgismo.

Nella decisione di ogni intervento correttivo vanno considerati i seguenti fattori:
L’esostosi (ossia la sporgenza mediale spesso ancompagnata da una borsite reattiva)
l’angolo di valgismo metatarso-falangeo
l’angolo di varismo inter-metatarsale
la lussazione dei sesamoidi
l’incongruenza articolare metatarso-falangea
l’index plus-minus (Lunghezza del I metatarso rispetto gli altri metatarsi)
eventuali segni di rigidità dell’alluce (artrosi)
caratteristiche del piede (cavo- piatto-normale)

Gli interventi di correzione possono suddividersi  come segue:

interventi che agiscono solo sulle parti molli
interventi che agiscono sul primo metatarso
interventi che agiscono sulla falange prossimale.

Alcuni di questi interventi possono tra di loro associarsi ma è fondamentale tenere presente che
non esiste un intervento che va bene per tutti i tipi di alluce valgo!!!

 

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